Reconstrucción con colgajo de músculo temporal en defecto del tercio medio de la región facial. Nuestra experiencia en un hospital de mediana complejidad / TEMPORALIS MUSCLE FLAP RECONSTRUCTION IN FACIAL REGION DEFECTS. OUR EXPERIENCE IN MEDIUM COMPLEXITY HOSPITAL

Introducción: El colgajo pediculado realizado con músculo temporal es una opción terapéutica válida para la reconstrucción de defectos de la región facial posterior a una resección quirúrgica, es una alternativa aceptable a los colgajos libres cuando estos no pueden ser utilizados ya sea por el performance status o patología de base de los pacientes a tratar o por no contar con cirujano microvascular. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el uso de este colgajo para la reconstrucción de 7 pacientes con defectos de órbita, paladar y mucosa yugal tras la cirugía ablativa de diversas patologías. Materiales y métodos: Revisión retrospectiva de los pacientes del Servicio de Cirugía General del Hospital José Ramon Vidal, Corrientes-Argentina operados en el periodo comprendido desde enero del 2019 hasta enero del 2021.En este lapso, 7 pacientes fueron sometidos a cirugía reconstructiva inmediata con colgajo de músculo temporal en defectos del tercio medio de la región facial. Resultados: Un total de siete pacientes, (4 masculino- 3 femenino), sometidos a cirugía ablativa por presentar patología maligna (6) y patología benigna (1), con una edad media de 60 años. Dos colgajos se utilizaron para defectos de región orbitaria y partes blandas, seis para defectos en la cavidadoral­ en un paciente se emplearon los 2 músculos temporales-. El colgajo fue exitoso en todos los casos, se presentaron complicaciones menores como: dolor postoperatorio, hematoma, trismus, depresión de la zona dadora. Se obtuvo márgenes libres en el total de los procedimientos. Discusión: La cirugía reconstructiva con colgajo pediculado de musculo temporal es una excelente alternativa de colgajo regional con buenos resultados, posee alta tasa de éxito justificada por su buena vascularización. Además, la proximidad del músculo temporal con la región maxilofacial y su inserción contribuyen a obtener un arco de rotación hasta 180° sin comprometersu vitalidad. Es útil para la reconstrucción en un acto quirúrgico, acortando el tiempo intraoperatorio y sin cambios posicionales. Conclusiones: El colgajo de músculo temporal resulta una opción válida a los colgajos libres osteo-mio-cutáneos para defectos mixtos (óseos y de partes blandas) del tercio medio facial luego de la cirugía ablativa, cuando estos últimos no pueden ser implementados teniendo en cuenta varios aspectos como performance estatus de los pacientes, patología de base y necesidad de contar con un cirujano microvascular

Introduction: temporalis muscle vascularized flaps is a valid therapeutic option for reconstruction of defects in facial region after surgical resections. It is an acceptable alternative to free transfer flaps when these cannot be used because of the patient's performance state and base pathologies. Or because of the lack of a microvascular surgeon. Objectives: To describe on experience applying this kind of flaps for the reconstruction or 7 patients, with defects in palate orbit and yugal mucose after resective surgeries for various pathologies. Materials and methods: retrospective revision of patients in the general department, of Jose R Vidal Hospital (Corrientes - Argentina) into underwent surgery during the period between January 2019 ad January 2021. A total of 7 patients underwent immediate reconstructive surgery using a temporalis muscle flap. Results: 7 patients (4 males y 3 female) underwent resective surgery for different malignant (6) and benign (1) with a median age of 60. Two flaps were used for defects of the orbitary region and soft tissue, six for defects of the oral cavity (in one patient both temporalis muscle were used. Te procedure was successful in all cases, and minor complication were present, (post operatory pain, hematoma, trismus, excavation of the donor region) all procedures resulted un surgical margins of lesion of malignancy. Discussion: reconstructive surgery using a vascularized flap of temporalis muscle is an excellent alternative for regional flaps with good results and a high success justified because of its a good irrigation. Besides the proximity between temporalis muscle and the maxillofacial region, possibilities a flap rotation of up to 180 grades without compromising its vitality it is also useful for reconstruction in a single surgery shortening intra-operatory time while avoiding repositioning of the patients during the procedure. Conclusions: Temporalis muscle flaps are valid option to free osteo- mayo- cutaneal flaps for mixed defects (involving bone and soft tissue) of the medium third of facial region after resective surgeries when the latter cannot be carried and because of various aspects little performance status base pathologies and lack of microvascular margin.

Prevalencia de Incontinencia urinaria en personas mayores chilenas y su impacto en la calidad de vida: Encuesta Nacional / Prevalence of Urinary Incontinence in Chilean older people and impact on quality of life: National Survey

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La incontinencia urinaria (IU) es una patología qué por sus características epidemiológicas y fisiopatológicas, afecta en gran medida a los adultos mayores (AM); en particular en Chile, se han reportado prevalencias que van desde el 12,2 al 30% para este grupo. El objetivo de esta investigación fue evaluar la prevalencia de la IU a nivel nacional en personas mayores que viven en comunidad; analizar y describir si aquellos que presentan IU perciben una disminución en su calidad de vida evaluado a través del cuestionario SF-36, en los aspectos físicos y mentales. MÉTODOS: Estudio transversal, analítico, realizado en una muestra de personas chilenas de 60 años y más, residentes en la comunidad; con representatividad nacional, regional y urbano-rural. El análisis se realizó con el software STATA 15.0 RESULTADOS: Este estudio fue realizado en 4186 adultos mayores chilenos, se encontró una prevalencia de IU de un 12,1% siendo más frecuente en mujeres que en hombres (15,2% v/s 7,1 % respectivamente, p<0,0001). Los análisis de asociación mostraron que la IU afecta de manera negativa la autopercepcion de calidad de vida tanto en el aspecto físico como mental. La Calidad de vida, medida por SF-36 reportó una disminución en sus puntajes en personas incontinentes y de los AM que refieren una calidad de vida regular, mala o muy mala, el 50% de ellos presenta IU. CONCLUSIÓN: La IU se asocia a una percepción de disminución en la calidad de vida en las personas mayores chilenas residentes en la comunidad.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Due to its epidemiological and pathophysiological characteristics, urinary incontinence (UI) is a pathology which greatly affects older adults. The reported prevalence for this group in Chile, specifically, ranges from 12.2 to 30%. The objective of this study was to evaluate, at the national level, the prevalence of UI in older people living in the community; analyze and describe whether those who experience UI perceive diminished quality of life, using the physical and mental subscales of the SF-36 questionnaire to evaluate. METHODS: Cross-sectional, analytical study conducted on a nationally, regionally and urban-rural representative sample of Chilean people aged 60 and over, who residents of the community. The analysis was performed using STATA 15.0 software. RESULTS: This study of 4,186 older Chilean adults found the prevalence of UI to be 12.1%, with higher frequency in women than in men (15.2% v / s 7.1%, respectively, p <0, 0001). Association analysis showed that UI negatively affects perceptions of the subject's own physical and mental quality of life. Quality of life, measured using SF-36, showed lower scores for incontinent people and, of the older adults who report normal, bad or very bad quality of life, 50% present UI. CONCLUSION: UI is associated with a perception of diminished in the quality of life in older Chilean people living in the community.

Experiencias y conocimientos de los estudiantes de enfermería, ante la muerte del paciente hospitalizado / Nursing students' knowledge and experiences on death of hospitalized patients

Objetivo: Identificar conocimientos y experiencias de estudiantes de Licenciatura en Enfermería, sobre la muerte de pacientes hospitalizados. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, exploratorio, en el que participaron 188 alumnos de 500, pertenecientes a 4°, 6° y 8° semestre (quienes tienen experiencia clínica). Se consideraron tanto hombres como mujeres, sin distinción de edad o experiencia previa ante la muerte. Se diseñó un instrumento ex profeso para el levantamiento de datos, el cual fue validado por expertos mediante técnica Delphi. El proyecto fue avalado por un Comité de Investigación y Bioética. Los resultados se procesaron en SPSS v. 17. Resultados: El 85% de los alumnos ha experimentado un proceso de muerte de un familiar o amigo, y el 75% de un paciente (en la práctica hospitalaria). El 46% no se consideran preparados para vivir esta experiencia. El 37.7% considera que el personal de las instituciones no está preparado para "manejar" la muerte de los pacientes. Hay opiniones divididas sobre el temor hacia este fenómeno. Los alumnos comprenden qué es la tanatología y qué es el duelo, aunque no se sienten competentes en el tema. Conclusiones: Es importante sensibilizar al futuro profesional de enfermería en competencias que permitan dar un trato digno al paciente, esto fundamentado en sólidos conocimientos en tanatología.

Objective: To identify knowledge and experiences of baccalaureate nursing students about death of hospitalized patients. Methods: Basic, descriptive, and exploratory study on 188 students of 4th, 6th, and 8th semester with clinical practices. Both men and women, regardless of age and previous experience with death, were considered. A Delphi technique expert validated specific instrument was designed. The project was approved by the Research and Bioethics Committee. Results were processed in SPSS v. 17. Results: The 85% of students have experienced the death of a relative or a friend, and 75% of a patient (at the hospital practice), while 46% do not consider themselves prepared to live this experience, and 37.7% consider that the institution staff are not prepared to "handle" the death of patients. There are divided opinions about the fear to this process. Although students understand tanatology and duel, they do not feel competent in the topic. Conclusions: It is important to sensitize the future nursing professional in skills which allow them offer the corresponding appropriate patient treatment.

Peripartum cardiomyopathy

Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a condition that affects women during the reproductive years in the late pregnancy period and/or early postpartum period. Although it is associated with several risk factors and various hypotheses exist of its etiology the cause of this disorder is still unknown. Standard therapy for PPCM is the same as for heart failure. Studies examining new therapeutic approaches are adding to the armamentarium available to physicians treating patients with PPCM. Despite all the current knowledge the mortality rates associated with PPCM remain relatively high. This article is a review of the current knowledge of etiology, diagnosis, treatment and prognosis of PPCM and attempts to present areas of need of further research.

Contacto piel a piel madre/hijo prematuro. Conocimientos y dificultades para su implementación / Contact skin to skin mother/premature son. Knowledge and difficulties for its implementation

Estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo. Introducción: La asistencia de los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP) en las unidades de cuidado intensivo neonatal (UCIN) es condición indispensable para su sobrevida, sin embargo crea situaciones desfavorables para su desarrollo neurológico y afectivo, dado la exposición a diversos estímulos durante internaciones prolongadas y a la precoz separación de su grupo familiar. Por tal motivo es necesario implementar programas de intervención temprana que estimulen y protejan al RN y su familia. Objetivos: demostrar la factibilidad del Programa Contacto Piel a Piel (Copap) Madre/Hijo Prematuro en RNMBPN. Identificar factores facilitadores y de interferencia en el equipo de salud de las UCIN en implementar el programa. Evaluar el grado de satisfacción de los padres por el mismo e incluir fundamentos y normativa de esta intervención en el programa docente de la residencia médica y de enfermería. Material y métodos: Se aplicó una encuesta autoadministrada, individual y anónima, sobre el conocimiento existente, detección de factores facilitadores y de interferencia para la implementación de Copap a 56 integrantes del equipo de salud, 28 enfermeras y 26 médicos residentes que se desempeñan en UCIN. En el caso de enfermería, se incluyó al personal de distintos turnos y en el grupo de médicos, a los residentes de pediatría y a los residentes de especialidad post básica en neonatología. Para evaluar la opinión de los padres por el programa, previo al alta, se realizaron 4 grupos focales con 27 madres de RNMBPN, internados en UCIN que habían participado de la experiencia. Resultados: El 100 por ciento de los padres de RNMBPN invitados, aceptó participar de la experiencia. El 96 por ciento de los encuestados dice conocer la intervención considerándola beneficiosa. 52 por ciento refiere tenes dificultades para su implementación. Las interferencias se relacionaron con el trabajo diario de la unidad, con el recién nacido y...

The effect of salinity on the growth and carotenogenesis in two Chilean strains of Dunaliella salina Teodoresco

We studied the effect of salt concentration on the growth and carotenogenesis in two Chilean strains of Dunaliella salina, CONC-006 and CONC-007, cultivated in two media of different chemical composition J/l and PES, under controlled laboratory conditions. Growth rates, k (div day-1), intrinsic production rates of total carotenoids per unit time rcar (day-1), maximum levels of total carotenoids, K (mg l-1), and maximum production of total carotenoids per unit time, rK/4 (micrograms l-1 day-1) were estimated from growth and carotenogenesis data. The highest maximum productivity of total carotenoids was 978 micrograms l-1 day-1 obtained in CONC-007 at 25 percent NaCl, and the lowest 15 micrograms l-1 day-1, in CONC-006 at 30 percent NaCl, both growing in PES medium. CONC-007 showed the highest growth rates, 0.76 and 0.65 div day-1, at the lowest salt concentration (5 percent) in PES and J/1, respectively. On the contrary, the strain CONC-006 exhibited a different growth pattern in both media. Its maximum growth rate in J/1 was 0.37 div day-1 at 20 percent NaCl, and in PES, 0.53 div day-1 at 5 percent NaCl. According to these results, the best integration of growth and carotenogenesis in CONC-007 was obtained at 15 percent NaCl in J/1 from 10 to 25 percent NaCl in PES and in CONC-006, from 5 to 20 percent NaCl in J/1 and from 5 to 10 percent NaCl in PES

Colostomia continente con neoesfinter. / Continent colostomy with neosphincter

Se presenta una tecnica de neoesfinter para colostomias con autotrasplante de pared colonica. Los resultados satisfactorios en 9 operados coinciden con los de la Republica Federal Alemana donde se ideo y desarrollo la operacion

Estado de nutricion ferrica en dos grupos de embarazadas: captacion precoz e intermedia. / Ferric nutrition status in 2 groups of pregnant women: women early and intermediate captation

En este estudio longitudinal se compara el estado de nutricion, respecto al hierro en dos grupos de gestantes, uno de captacion precoz y otro de captacion intermedia. Se determino hemoglobina, hematocrito, hierro serico y capacidad total de fijacion de hierro. A partir de estos dos ultimos se calculo el porcentaje de saturacion de la transferrina. En el grupo de captacion precoz el valor medio de la hemoglobina disminuyo del primer al segundo trimestre (p < 0,01) y aumento del segundo al tercero (p < 0,05), pero en el captacion intermedia la diferencia no fue significativa.La proporcion de gestantes con valores de saturacion de la transferina inferiores al 15 por ciento, fue mayor (p < 0,05) en el grupo de captacion intermedia, pero en cuanto a las restantes variables no se hallaron diferencias significativas.La saturacion de la transferrina deberia ser utilizada a nivel de consulta prenatal como prueba de "segunda linea" para un mejor estudio de la anemia